如何預防幽門螺桿菌感染和幽門螺桿菌感染的治療方法

幽門螺旋桿菌是WHO認定的一類致癌物，也是很多胃病的罪魁禍首。

人群對幽門螺旋桿菌普遍易感，我國有超過50%的人感染幽門螺旋桿菌，多成家庭聚集性。

幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性螺旋狀細菌，是目前所知唯一能夠在人的胃中生存的微生物，傳染途徑是“口-口”“糞-口”。

很多人忍不住擔心自己有沒有感染，那如何判斷呢？

感染幽門螺桿菌會怎么樣？

幽門螺旋桿菌感染有可能會產生反酸、燒心、上腹部不適、腹脹、口臭等癥狀，也可能沒有任何癥狀。

15-20%的幽門螺旋桿菌感染者會發生消化道潰瘍，約1%的幽門螺旋桿菌感染者會發生胃癌。

幽門螺旋桿菌感染者患胃癌的幾率，是未患幽門螺旋桿菌感染者的四倍。

幽門螺旋桿菌感染還與多種胃腸道外疾病(如缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜、自身免疫病、心血管疾病、腦血管疾病等)密切相關。

如何檢查幽門螺桿菌感染？

1) 13C或14C尿素呼氣試驗（UBT）是最推薦的方法，檢測準確性高、操作方便。

2) 胃鏡檢查并取得活檢標本做快速尿素酶試驗（RUT）檢測陽性是最直觀確定幽門螺旋桿菌感染的方法，胃鏡檢查可以檢測胃粘膜的整體情況，觀察是否有胃潰瘍、息肉、腫瘤的情況。

3) 糞便Hp抗原檢測（抽血檢查），能判斷是幽門螺旋桿菌感染，但不能判斷是否現在感染，還是曾經感染，若是未接受過根治幽門螺旋桿菌治療，可以判斷是幽門螺旋桿菌感染。

簡言之，懷疑幽門螺旋桿菌感染優選呼氣試驗（UBT），準確率高痛苦小，需要確定胃粘膜情況再做胃鏡。

藥師提示，進行呼氣試驗和胃鏡檢查均須停用質子泵抑制劑（PPI，比如雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑）至少2周，停用抗菌藥物、鉍劑和某些具有抗菌作用的中藥至少4周。

幽門螺桿菌感染陽性就一定要治療嗎？

幽門螺旋桿菌感染陽性應該及時就醫，由消化專業醫生判斷是否治療，并且進行健康管理。

若有胃潰瘍、胃粘膜相關淋巴瘤、消化不良、萎縮性胃部疾病、長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥、不明原因的缺鐵性貧血、家中有人確診胃癌的情況，且幽門螺旋桿菌感染，那就需要根治幽門螺旋桿菌感染。

幽門螺桿菌感染怎么治療？

根治幽門螺旋桿菌感染最推薦的方法是四聯療法，即一種鉍劑、一種質子泵抑制劑（PPI，比如雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑）加兩種抗生素（常用的是阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+左氧氟沙星、阿莫西林+呋喃唑酮、四環素+甲硝唑、阿莫西林+甲硝唑），連續使用14天。

醫院常見不少患者看到四種藥物兩周的使用量都覺得十分驚人，也經常有患者不能堅持服用藥物而導致治療失敗。

藥師建議，一旦使用四聯療法根治幽門螺旋桿菌感染，按時按量服用，出現不良反應，及時就醫。

除四聯療法外，目前還有高劑量阿莫西林+質子泵抑制劑的二聯療法也有很好的效果，但目前醫院使用不常見。

新的鉀離子泵阻滯劑對胃酸分泌的抑制作用，為幽門螺旋桿菌的根治提供了新的選擇。

幽門螺桿菌感染者生活中應該注意什么？

無論是否患有幽門螺旋桿菌感染，藥師都提倡：

1) 分餐制，不嘴對嘴喂食孩子親孩子，餐具定期消毒；

2) 飲食多樣少刺激，不吃熏制腌制食物，不喝生水不吃生食；

3) 鍛煉身體、良好心態、充足睡眠。（來源：科普中國網）